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En casos en los que el dolor se acompaña de sensación de autofonía, aturdimiento y taponamiento ótico, la ototubaritis es nuestra primera opción de diagnóstico. En ocasiones la otalgia se acompaña de otorragia.

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Si estas estrategias no ayudan, su médico puede sugerir otras opciones. Pueden ser: Usar un descongestivo para reducir la hinchazón del revestimiento de las trompas.

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Tomar un antihistamínico o usar un aerosol nasal con esteroides para reducir cualquier respuesta alérgica. Hacer una pequeña incisión en el tímpano y aspirar el líquido en el oído medio.

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Se distíngue la otalgia primaria u otodiniaque es el dolor causado por afectación intrínseca del oído, de otalgia secundaria o reflejaque es el dolor originado en estructuras próximas al oído y que se irradia a éste debido a síntomas retraídos de la trompa de Eustaquio de diabetes inervación compartida con dichas estructuras.

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Interrogaremos sobre antecedente catarral, e indagaremos sobre cualquier causa que altere la función de la trompa de Eustaquio.

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Si la otalgia ha cedido en el momento de comenzar la otorrea, pensaremos en otitis media aguda en fase de supuración. En casos en los que el dolor se acompaña de sensación de autofonía, aturdimiento y taponamiento ótico, la ototubaritis es nuestra primera opción de diagnóstico.

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Cuando el prurito predomina sobre el dolor, intuiremos que se trata de una otitis externa micóticasobre todo si hay antecedentes similares, tiene practicada una cavidad de mastoidectomía o es portador de audífonos.

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Cuando el dolor es intenso, con tumefacción del pabellón, bilateral, recurrente con buena respuesta a corticoides y afecta al sistema respiratorio o a otros cartílagos, debemos sospechar que es una policondritis recidivante que puede ser la primera manifestación de una enfermedad sistémica. El enfoque inicial adecuado evita retrasos en el diagnóstico e identifica enfermedades no otológicas de curso evolutivo de mal pronóstico si pasan desapercibidas.

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Si observamos una colección de sangre y fluidos entre el pericondrio y el cartílago, pensaremos en un otohematomaimponiéndose el drenaje, desbridado, compresión externa, y esteroides intralesionales 4 Cuando el dolor es intenso, con tumefacción del pabellón, bilateral, recurrente con buena respuesta a corticoides y afecta al sistema respiratorio o a otros cartílagos, debemos sospechar que es una policondritis recidivante que puede ser la primera manifestación de una enfermedad sistémica.

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